ישנם כמה סוגים של מחלות כבד : 

• מחלות זיהומית מפגיעת וירוסים שונים (כגון הפטיטיס = צהבת).
• מחלות כבד אוטואימוניות.
• מחלות גנטיות כתוצאה מפגם אנזימטי (כגון  מחלת וילסון או המוכרומטוזיס) ועוד. 

מחלות כבד נפוצות

הפטיטיס (צהבת ) – מחלות כבד זיהומיות 

צהבת נגיפית מסוג A (הפטיטיס A) – במחלה זו הנגיף עובר במגע עם מזון, או דרך הפרשות מזוהמות, או סביבה לא נקיה.

צהבת נגיפית מסוג  B (הפטיטיס B) – מחלה זו עוברת מאדם לאדם ביחסי מין לא מוגנים, במגע עם דם נגוע, או מאם נשאית ליילוד.

 צהבת נגיפית מסוג D (הפטיטיס D) – נגיף ההפטיטיס D, הינו וירוס שיכול להתקיים רק בחולים נשאים של נגיף ההפטיטיס B. נוכחות שני הנגיפים יחד, יכולה לגרום למחלה חמורה יותר, עם סיכון גבוה יותר לסיבוכי המחלה.

צהבת נגיפית מסוג C (הפטיטיס C) – במשך שנים היווה נגיף ההפטיטיס C גורם משמעותי לפגיעה כבדית כולל שחמת כבד וצורך בהשתלת כבד. נגיף ההפטיטיס C עובר במגע עם דם מזוהם ולעיתים נדירות, ביחסי מין לא מוגנים, או מאם ליילוד.

צהבת נגיפית מסוג E (הפטיטיס E) – נגיף יחסית נדיר, אשר שכיחותו יותר גבוהה במדינות מסוימות, כגון הודו ודרום מזרח אסיה. הנגיף מועבר על ידי מגע עם מזון, או הפרשות מזוהמות, או סביבה לא נקיה.

הפטיטיס אוטואימונית – מחלה אוטואימונית כרונית בכבד, שבמהלכה מערכת החיסון מזהה בטעות את תאי הכבד הבריאים בגופנו כמסוכנים, תוקפת אותם וגורמת לכבד להיות דלקתי.

מחלות כבד אשר נוצרו משימוש בסמים, אלכוהול ותרופות 

שימוש מופרז באלכוהול וסמים מסוימים עלול לגרום לפגיעה חריפה או כרונית בכבד. פגיעה אשר יכולה להוביל לאי ספיקת כבד, שחמת הכבד אצל אלכוהוליסטים וכן, לכשל במערכות שונות בגוף ובמקרים קשים, גם למוות. לרוב, מומלץ בשלב הראשון על הפסקת שתיית אלכוהול. הפסקת השתייה הכרחית לטיפול במחלה, שכן הפסקת השתייה יכולה לגרום לשיפור ניכר ולעיתים, אף לריפוי מלא של הכבד. כמו כן, הפסקת שתיית האלכוהול (וכן צריכת הסם אשר פגע בכבד), חשובה במקרים שנשקלת השתלת כבד כטיפול, לצורך מניעת פגיעה בשתל כתוצאה משתיית אלכוהול לאחר ההשתלה. 

תרופות רבות יכולות לגרום לפגיעה בכבד. לעיתים, הפגיעה עלולה להיות קשה ולגרום לאי ספיקת כבד ויש צורך בטיפולים מיוחדים ואף השתלת כבד. לעיתים ישנו קושי בהוכחת הקשר בין התרופה לפגיעה בכבד ודרוש מאמץ וניסיון לצורך אבחון זה וטיפול מתאים. ישנן תרופות אשר ידועות כפוגעות בכבד ודורשות מעקב רפואי מיוחד, על מנת למנוע ולזהות באופן מוקדם את הפגיעה בכבד. גורמי סיכון לפגיעה בכבד מתרופות הם – כבד שומני, שימוש באלכוהול ומחלות כבד אחרות.

מחלת הכבד השומני 

מחלה ששכיחותה עולה בשנים האחרונות, בה מתרחשת שקיעת שומן בכבד העלולה לגרום לפגיעה חמורה ודלקות בכבד. גורמי הסיכון הינם משקל יתר, סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם. בנוסף, גם בעלי יתר שומנים בדם (טריגליצרידים), הם בעלי סיכון לחלות במחלת הכבד השומני. רוב החולים אינם מרגישים כל תסמין ואינם מודעים למחלה שאותה הם נושאים. לעתים, ניתן לחוש עייפות מוגברת או אי נוחות בצידה הימני של הבטן, אך לרוב, המחלה לא תלווה בסימנים מזהים כלשהם. מחלת הכבד השומני קשורה גם בהתפתחות מחלות לב וכלי דם, התפתחות סוכרת וכן, סיכון יתר להתפתחות גידולים באיברים שונים.

דלקת צלקתית ראשונית של דרכי המרה

מחלה דלקתית הגורמת לצלקת בצינורות מרה בתוך הכבד ומחוצה לו. בעקבות הצלקת, נוצרות חסימות וזיהומים בדרכי המרה, העלולים להוביל לגידולים וכן לשחמת הכבד.

סרטן כבד

סרטן הכבד מכונה גם “סרטן ראשוני בכבד” והוא נוצר בכבד עצמו, זאת בניגוד ל”סרטן משני בכבד” שהוא גרורות של גידולים סרטניים אחרים.

סרטן ראשוני בכבד הוא גידול סרטני לכל דבר, אך בשונה מסוגי סרטן אחרים, הוא מתפתח על רקע של מחלת כבד כרונית. ישנם 2 סוגים של סרטן כבד ראשוני:

• הפטומה (קרצינומה של הכבד) – הסרטן השכיח יותר ונפוץ בעיקר אצל חולי שחמת הכבד
• כולנגיוקרצינומה – גידול בדרכי המרה ונדיר יותר. 

טיפול קונבנציונלי בסרטן הכבד יכול להיות ניתוח לכריתה חלקית, או כריתה מלאה של הכבד וכן, השתלת כבד. טיפולים נוספים הינם קרינה ממוקדת לאזור, טיפולי קרינה ב-RFA, הזרקה בצנצור וטיפול תרופתי. 

אנצפלופתיה כבדית 

מצב רפואי נוירו – פסיכיאטרי, אשר נובע מאי ספיקה כבדית. ברגע שישנה בעיה בתפקודי הכבד ופינוי רעלים לו הוא אחראי, רעלים אלה מצטברים בתאי הדם, אשר זורמים למוח ומפריעים לתפקודו התקין. 

שחמת הכבד 

שחמת הכבד נחשבת לסיבת המוות מספר 12 בארה”ב וכן, נפוצה מאוד ברחבי העולם כולו. נגרמת מנזק מתמשך לכבד שאותו גורמות מחלות כרוניות כמו אלכוהוליזם, הפטיטיס B, הפטיטיס C, כבד שומני ומחלות תורשתיות שונות. כתוצאה מהמחלות האלה, נפגעת בהדרגה רקמת הכבד התקינה, ובמקומה נוצרת רקמה צלקתית. כאשר המחלה היא במצב מתקדם, נפגע תפקוד הכבד.